Când discutăm despre destinații exotice, întâlnesc tipuri de oameni (nu neapărat călători experimentați) ale căror păreri ating extremele. De la „nu plec acolo niciodată că o să mor” la „mă duc în locul X pur și simplu, toată lumea exagerează, doar nu m-oi îmbolnăvi chiar eu de ceva” sau „nu fac niciun vaccin că *introduceți o teorie a conspirației aici*!”. Ei bine, i se poate întâmpla oricui. Dar cu măsurile elementare de prevenție, poți avea cea mai frumoasă vacanță exotică din viața ta!

Visăm la destinatii exotice si ne îmbie tot felul de promotii ce apar din când în când în faţa noastră. Dacă alegem Asia sau Africa, e normal să avem cele mai mari temeri în ce priveşte sănătatea. Însă, dacă ne documentăm corect, dacă tinem cont de recomandările doctorilor şi ne luăm măsurile de precauţie necesare, vom avea o vacanta liniștită în orice colţal lumii!

De ce ne ferim în destinații exotice

De înțepături de insecte

Poate cea mai importantă măsură de prevenție când pleci într-o țară exotică este loțiunea împotriva insectelor. Că vorbim de țânțari, muște, căpușe, purici, păianjeni sau orice alte vietăți care pot ciupi, este bine să fim preventivi, chiar dacă nu toate transmit boli mai mult sau mai puțin grave. Cum insectele de pe alte continente nu sunt aceleași cu cele din Europa, nu-ți cumpăra de acasă loțiune, pentru că nu este suficient de puternică încât să te protejeze complet împotriva pișcăturilor. Alege să cumperi din aeroport sau direct de la destinație. Și, ca o măsură în plus de precauție, încearcă să te îmbraci cu haine care să acopere mare parte din piele.

De mâncare diferită

Când călătorești în zone îndepărtate, trebuie să ții cont că organismul tău nu este obișnuit cu mâncarea, condimentele și tehnicile de preparare de acolo. Oricât ar fi de bună și de sănătoasă, recomandarea este să combini în primele zile mâncarea lor cu hrană uscată, astfel încât să-i dai organismului răgaz să se obișnuiască cu noua dietă.

Atunci când alimentele suferă diverse modificări din cauza condițiilor necorespunzătoare în care au fost ținute, lipsa apei sau a igienei, apare enterocolita, spaima turiștilor. În funcție de sistemul imunitar al fiecăruia, boala se poate manifesta mai ușor sau mai grav, așa că alege localurile pline, în care mâncarea nu are timp să se altereze. Nu uita că spălatul pe mâini este o condiție imperativă pentru sănătatea ta!

Despre boli și vaccinuri

Multe dintre bolile exotice se transmit prin înțepăturile țânțarilor:

Malarie

Erăspândită în Africa Centrală, Asia de Sud-Est și America Latină. Se transmite prin înțepătura femelei țânțarului anofel și se manifestă ca o gripă gravă (febră, frisoane, diaree). Nu există un vaccin pentru prevenție, ci doar comprimate care se administrează preventiv. În cazul unei înțepături parazitare, boala este mult mai ușoară dacă se administrează preventiv pastilele antimalarie.

Febră galbenă

Se întâlnește în toate zonele tropicale și subtropicale și se transmite prin înțepătura țânțarului Aedes. E o boală severă care dă febră, cefalee, mialgii sau vărsături. Boala nu are tratament (formele ușoare se vindecă spontan, însă una din 12 persoane prezintă icter, insuficiență hepatică și hemoragii, simptome care pot duce la deces), dar există un vaccin de prevenție, care este obligatoriu mai ales pentru zone din Africa sau America de Sud.

Febră dengue

O întâlnim în zone extinse din Asia de Sud și Sud-Est, America Latină, Africa Centrală și este transmisă tot de țânțarul Aedes. Boala se manifestă ca gripa: febră, dureri de cap și musculare, grețuri și vărsături, plus apariția unor eriteme pe suprafața pielii. Nu există vaccinare pentru această boală, așa că singurele măsuri de protecție rămân repelentele puternice și hainele adaptate.

Virusul Zika

S-a localizat în zone din America Latină, Africa, Asia de Sud-Est, Pacific și Oceanul Indian și este printre cele mai puțin problematice virusuri exotice. Se transmite prin înțepătura țânțarilor, prin contact sexual și transplacentar. Majoritatea persoanelor nu conștientizează boala pentru că nu se manifestă. Pericolul apare numai la femeile însărcinate (cărora le este recomandat să NU călătorească în zonele de risc), studiile ajungând la concluzia că virusul poate determina mutații genetice asupra copilului.

Ebola

Identificată în Africa Centrală și de Vest, este cea mai periculoasă boală exotică, cu o mortalitate de 50-90%, în funcție de tipul virusului. Se transmite prin sânge și fluide biologice (răni, contact sexual, salivă). Boala debutează brusc, cu febră mare, mialgii, erupții cutanate, apoi vomă și hemoragii. Sunt afectate funcțiile renale și hepatice. În funcție de sistemul imunitar și de tipul virusului contactat, pot apărea și tulburări nervoase. Nu există un vaccin omologat disponibil, cea mai bună metodă de prevenție fiind igiena personală și grija față de propria persoană.

Vaccinul: între obligație și responsabilitate

Există destinații pentru care se cere obligatoriu carnetul de vaccinuri. În țările din Africa Centrală, de exemplu. Unde, dacă nu le faci, pur și simplu… nu te duci. Sau riști stai în carantină în aeroport când te întorci. Eu n-aș risca 🙂

Pentru alte țări, vaccinurile nu sunt obligatorii, însă uneori sunt recomandate. Rămâne la latitudinea fiecăruia dacă și le face sau nu. Important e ca înaintea oricărei decizii să te informezi cât mai bine și să ții cont de toate metodele de prevenție de care dispui.

Lucrând la un material strict pe subiectul vaccinurilor pentru destinații exotice, am apelat la doamna Daniela Shah, co-proprietar la agenția Eturia, care este medic la bază. Iar, pentru Revista Ioana, mi-a răspuns la multe întrebări pe care sunt sigură că le aveți și voi, mai ales dacă vreți să plecați într-o zonă de risc. Doamna Shah consideră zonă de risc tot ce este în afara Europei, Americii de Nord, Australiei sau Noii Zeelande. Africa, Asia, America Centrală și de Sud intră în categoria ariilor cu risc de îmbolnăvire ridicat!

Prevenit înseamnă pregătit!

Am vorbit cu Daniela Shah despre boli, despre vaccinuri și reacții adverse, despre importanța consultării unui medic specialist înainte de a pleca. Nu am uitat nici măsurile de prevenție elementare, pentru că pentru unele boli nu există vaccin. Nu am uitat să întreb nici despre pastilele de malarie, atât de toxice pentru ficat.

Care sunt cele mai frecvente boli tropicale care cer măsuri de precauție? Ne puteți face o hartă a celor mai periculoase boli?

În general, vorbim despre malarie, febră galbenă, febră Dengue, poliomielită, febră tifoidă, iar în ultimii ani s-a vorbit despre holeră, gripă porcină, gripă aviară, Ebola, Zika și probabil, în viitor, vor mai fi și altele. Este greu de făcut o hartă a bolilor periculoase, pentru că, de fapt, dacă vom călători într-o destinație exotică în afara Europei (mai puțin America de Nord, Australia sau Noua Zeelandă) putem fi expuși bolilor tropicale. Dacă se respectă însă măsuri elementare de igienă precum și metodele de prevenție recomandate de medic, putem călători oriunde fără griji, pentru a descoperi minunățiile acestei planete pe care suntem privilegiați să trăim.

Cum se pot contacta aceste boli?

Țânțarii sunt purtătorii majorității virusurilor exotice, dar există și boli determinate de de înțepătura muștei tse-tse, în anumite țări din Africa. Iar virusurile respiratorii (de exemplu cel al gripei porcine) se transmit și prin atingerea ochilor, nasului și gurii cu mâinile nespălate, pentru că aceste virusuri pot persistă ore în șir pe diverse suprafețe pe care le putem atinge (clanțe, uși, mese, suprafețe din bai, bucătarii, restaurante, jucăriile copiilor etc). Așadar, în orice vacanță, este absolut necesară spălarea frecventă pe mâini cu apă caldă și săpun, pentru cel putin 20-30 de secunde, iar dacă veți călători împreună cu copiii, pe lângă spălarea mâinilor acestora, dezinfectați riguros jucăriile și obiectele folosite de ei în locurile publice (biberoane, sticle de apă, lingurițe etc.).

Ce trebuie făcut înainte de a pleca într-o zonă exotică?

Întrucât fiecare zonă exotică are specificul ei, recomandăm turiștilor să se programeze pentru consultație la un medic specialist în boli tropicale. Acesta este singurul cu autoritatea legală de a recomanda un tratament preventiv pentru călătoria într-o anumită țară, în concordanță cu eventualele afecțiuni preexistente ale acestora. Recomand turiștilor ca, înainte de plecarea în orice călătorie, să-și facă o asigurare medicală cât mai complexă, de ajutor în situațiile limită.

Există persoane cărora vaccinurile acestea le sunt interzise?

Fiecare vaccin are anumite categorii de vârstă pentru care sunt interzise, în general copiilor sub 1 an și vârstnicilor peste 60 de ani. Mai există și persoane cu anumite boli preexistente care fac imposibilă vaccinarea; din acest motiv, trebuie consultat întotdeauna medicul.

La ce reacții adverse ale vaccinurilor am putea să ne așteptăm?

Trebuie menționat că reacțiile adverse după vaccinare sunt destul de rare, însă există și trebuie să fim informați despre posibilitatea apariției lor. Acestea variază de la durere la locul vaccinării, erupții cutanate, până la dureri de cap și musculare, dar pot apărea și reacții alergice severe, ca în cazul oricărei vaccinări.

Care este valabilitatea vaccinurilor exotice?

Perioada pentru care ne asigură protecție un vaccin poate varia de la 3 la 5, chiar la 10 ani.

Malaria este o boală de temut și mulți medici nu recomandă administrarea preventivă a pastilelor, deoarece sunt toxice. Care ar fi cea mai bună soluție din punctul dvs. de vedere?

Fiecare medicament pe care îl introducem în organism are o doză mai mare sau mai mică de toxicitate. Într-adevăr, antimalaricele care se găsesc în România sunt destul de toxice, însă există un produs mai eficient, cu mai puține reacții adverse, și anume Malarone, care nu se găsește la noi decât pentru tratamentul intraspitalicesc, dar se poate achiziționa pe aeroporturile de tranzit unde se face escală (cu recomandare de la medicul din România). Prețul pentru un tratament de o săptămână este aproximativ 40 de euro. Aceste pilule nu protejează 100%, ca un vaccin, dar dacă este contactată boala, aceasta va avea o formă mult mai ușoară față de situația în care nu se administrează nici un antimalaric. Indiferent dacă turiștii iau sau nu comprimate antimalarice în zonele de risc, este recomandat să fie cât mai acoperiți și să folosească repelenti puternici împotriva țânțarilor, care conțin 25-50% DEET (N,N-diethyl-3-methylbenzamide) sau alte produse ce conțin 20% picaridin (Bayrepel). Produsele cu o concentrație mai mică de substanță activă trebuie aplicate mai frecvent (la 3-4 ore). Trebuie ținut cont și de faptul că produsele cu o cantitate mai mare de DEET sunt neurotoxice și nu se recomandă copiilor sub 2 ani.

Care sunt cele mai mari greșeli ale turiștilor care călătoresc în aceste zone?

Există la noi tendința de automedicație, adică administrarea unor medicamente „după ureche“ pentru că le-a luat și vecinul, dar mai există și o teamă de vaccinare, din cauza informațiilor incomplete sau eronate care circulă în mass media.

Ați călătorit mult. Ați întâlnit vreo situație limită provocată de vreun virus exotic? Cum s-a procedat?

Da, am călătorit mult, m-au înțepat țânțari și musca tsetse în zonele de risc, însă mi-am asumat asta de când am început să călătoresc în afara Europei și deocamdată nu am făcut niciuna dintre aceste boli. Nu am întâlnit situații limită provocate de virusuri exotice, însă am văzut oameni și copii paralizați de poliomielită (au făcut boala pentru că nu au avut posibilitatea de a fi vaccinați), am văzut convalescenți de malarie și febra Dengue, pentru că locuiesc în zonele endemice, iar când locuiești mult timp în zonă, poți face aceste boli, căci măsurile elementare de protecție nu ajută pe termen lung. Mi-am dat seama că suntem privilegiați din acest punct de vedere, pentru că trăim într-o țară în care aceste boli nu există, pentru că eu și copilul meu avem acces la vaccinuri inaccesibile pentru alții și am descoperit că este un lux prea mare să spunem că „refuz vaccinarea pe propria răspundere, pentru că am auzit că apar reacții adverse.“

Care sunt pașii pe care trebuie să-i urmăm în cazul unei îmbolnăviri, mai ales dacă suntem departe de un centru medical?

Fiecare turist care pleacă în vacanță într-o zonă de risc trebuie să știe că totul va fi complet diferit de ceea ce știa, de la servicii și până la problemele de sănătate care pot apărea, inclusiv bolile tropicale. Este bine să avem cu noi o mică trusă medicală, realizată de preferat cu medicul curant, pe care o putem accesa dacă ne îmbolnăvim departe de un centru medical, însă cel mai bine este să solicităm ajutor telefonic sau prin orice metode, iar dacă avem încheiată o asigurare medicală complexă, putem solicita evacuare imediată către o zonă sau țară cu facilități medicale adecvate. Măsurile elementare de igienă chiar ajută, ca și protecția cu repelenti împotriva țânțarilor. Praemonitus praemunitus, adică prevenit înseamnă pregătit.

Citește tot materialul despre această problemă care ne afectează pe toți cei care dorim să plecăm în destinații exotice în numărul de noiembrie 2017 al Revistei Ioana!